В жизни любого человека может наступить момент, когда онкологический диагноз, внесет в жизнь большие изменения.
В такой ситуации, работающим людям предстоит решение вопросов с работодателем о возможном отсутствии на некоторый период времени, а также по условиями труда.
[toc]Последние взаимосвязаны не только с самим диагнозом, но и с прогнозом течения болезни. При онкологическом заболевании пациент может так же получить инвалидность, которая определит приемлемые условия труда и возможность продолжения работы.
[ads-pc-2]Как и на каких условиях, это будет зависеть от того, какая группа инвалидности по онкологии будет присвоена заболевшему.
Полученная группа дает ряд льгот и возможность обеспечения заболевшего бесплатными медикаментами, нужными для лечения заболевания.
По статистике, каждый пятый россиянин может столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни.
У женщин самым распространённым является рак груди (в 2016 году, женщин с этой патологией начальной стадии, на период прохождения противоопухолевой терапии, лишили инвалидности) и рак шейки матки. У мужчин преобладает по частоте возникновения рак предстательной железы.[ads-mob-1]
Требуемые исследования
Для обоснования онкологического диагноза и возможности обращения БСМЭ требуются имеющиеся на руках у пациента результаты обследований.
При недостаточности таковых будут назначены необходимые анализы и исследования.
К перечню обязательных относят:
- МРТ;
- данные УЗИ брюшной полости;
- КТ;
- рентгенологические исследования;
- заключения гистологических исследований (биопсия, исследование операционного материала);
- анализы крови;
- ЭКГ.
Необходимая документация
Для присвоения инвалидности необходимо предоставить документы:
- правильно заполненное заявление для осуществления экспертизы в БМСЭ;
- документ удостоверяющий личность (паспорт);
- полис ОМС;
- посыльный лист (направление в БМСЭ). Выдается этот документ в поликлинике по месту регистрации, в органах социальной защиты или в ПФР;
- документы и выписки, подтверждающие наличие диагноза, результаты анализов;
- характеристика с места трудоустройства, с пометкой о наличии вредного труда.
Все документы подают в БМСЭ по месту регистрации онкологического больного для первичного освидетельствования (согласно ПП РФ No95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и правилами признания лица инвалидом).
Это делается до истечения 4 беспрерывных месяцев временной нетрудоспособности.
Для безработных периоды иногда сдвигаются, но лишь по решению лечащего врача — онколога.
Сбор документов обычно инициируется врачом уже через три месяца после начала терапии. В случае, если этого не происходит, заболевший должен обратиться за помощью в органы соцзащиты или в ПФР. Иногда пациенты самостоятельно собирают документы и обращаются БСМЭ.
[attention type=yellow]При необоснованном отказе в выдаче направления и сборе документов, можно обратиться в суд.[/attention]
Критерии определения группы инвалидности
Какая группа инвалидности положена при онкологии?
Пораженный орган – главенствующий критерий при определении инвалидности по онкологии.
При определении группы по онкологии оценивается:
- Степень поражения организма: локализация опухоли в организме и органе, насколько она проросла, её величина, затронуты ли соседние органы и лимфатические узлы, наличие и расположение метастазов.
- Проведенное лечение и его метод.
Существует три способа терапии:
- Хирургический, может быть радикальным (зависит от распространенности опухолевого процесса), паллиативный (удаление первичной опухоли, не трогая единичные метастазы), симптоматический (убирается часть опухоли, критично угрожающая функционирования органов и систем – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение).
- Лучевая терапия. Облучение на специальном оборудовании, в котором помещен источник радиации.
- Химиотерапия. Медикаментозная терапия онкологических заболеваний.
При некоторых заболеваниях используется комбинация методов.
- Профессиональные критерии. Определяется возможность возвращения больного к трудовой деятельности после проведенного лечения или в его отсутствии.
- Биологические показатели. Сопутствующие заболевания, возраст и половая принадлежность.
Учитывая все факторы, МСЭ определяет влияние трудовой деятельности пациента на клинический прогноз. Некоторые условия труда влияют на частоту рецидива опухолевых процессов. Однако ряд больных (около 40%) возвращаются на обычные условия труда, независимо от присвоенной бюро МСЭ I — II групп инвалидности.
[attention type=green]Для возобновления трудоспособности и психоэмоционального состояния, пациенту может быть назначена реабилитация (медицинская, психологическая, профессиональная, социальная).[/attention]
Какую группу инвалидности дают при онкологии?
Группа инвалидности по онкологии назначается в БМСЭ, опираясь на предоставленный пакет документов и текущее положение больного.
Определяется период инвалидности, дата следующего освидетельствования либо группа присваивается бессрочно.
Законодательно определен список онкологических болезней, при наличии которых группа инвалидности дается пожизненно:
- Онкологические заболевания с множественными отдаленными вторичными очагами, с условием раннего проведенной радикальной терапии; наличие метастаз и неопределенного первичного очага после проведенной терапии, которая оказалось не эффективной; неизлечимая стадия онкологического процесса с опухолевым распадом.
- Наличие пернициозного опухолевого процесса лимфоидной, кроветворной, а также родственной им тканей, приведшего к тяжелому состоянию организма.
- При доброкачественных новообразованиях, поразивших головной и спинной мозг, когда у больного нарушаются функции зрительного, речевого, опорно-двигательного аппаратов; нарушение выработки, циркуляции и всасывания ликвора (может приводить к расширению внутримозговых полостей).
Кроме указанного перечня, в результате проведенного лечения могут возникнуть другие причины для назначения пожизненной инвалидности. Сюда, прежде всего, относятся ампутации и выведение части толстого кишечника на переднюю брюшную стенку (в результате операции на нижних отделах кишечника).
По результатам комиссии пациенту присваивают одну из трех групп инвалидности при онкологии по следующей классификации:
- Первую группу инвалидности по онкологии присваивают, если пациенту требуется беспрерывный посторонний уход. У него нарушены, в значительной степени, функции организма, он не способен себя обслуживать сам.
- Вторая группа назначается, если онкологический больной способен работать лишь в специальных условиях, подходящих для него. При этом функции организма нарушены значительно, но не требуется непрерывный посторонний уход.
- Третья группа инвалидности по онкологии дается больным со сниженной трудоспособностью, что приводит к понижению квалификации. При выходе на работу эти пациенты могут рассчитывать на сокращение трудовой недели и рабочего дня.
[ads-pc-4]Вне зависимости от группы инвалидности по онкологии, будет воспрещена трудовая деятельность:
- в условиях возможной вибрации;
- в условиях нагрузки на пораженный орган;
- в обстановке повышенных температур;
- в тяжелых условиях труда.
Иногда возможно проведение комиссии дома.[ads-mob-2]
Это касается пациентов, которые утратили способность к самостоятельному передвижению, что делает невозможным их присутствие в бюро МСЭ. Каждый такой больной правомочен на индивидуальное рассмотрение заявки.