В конце 2015-го года произошли изменения законодательства, касающиеся критериев установления инвалидности.
Согласно прежнему законодательству к третьей группе причислялись нарушения здоровья, приводящие только к 1 степени ограничения основных сфер жизнедеятельности.
Теперь законодатель, за базовый критерий отнесения к той или иной группе, берет лишь степень стойкости функциональных нарушений в организме, а последствие в виде ограничения жизнедеятельности, может быть любое. Нововведение призвано убрать субъективную составляющую при установлении инвалидности. Список болезней для получения инвалидности приведен ниже.
Группы заболеваний
Нарушения при инвалидности могут иметь место в любой системе организма:
[ads-pc-2]
- обменной;
- эндокринной;
- нервно-психической;
- пищеварительной;
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- кровеносной;
- репродуктивной и др.
[attention type=green]
Также могут иметь место функциональные нарушения органов чувств (зрение, слух), физические и анатомические дефекты и деформации.
[/attention]
Категории групп инвалидности
Категорий инвалидности всего четыре: первая (I), вторая (II), третья (III), «ребенок-инвалид» (IV).
Первые три присуждаются для взрослого контингента граждан, а последний — только для гражданина, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.
В последнем случае не происходит градации по степени тяжести состояния, и категория всегда именуется «ребенок-инвалид». Чем меньше цифра, указывающая на инвалидность взрослого, тем тяжелее его состояние.
Поскольку нет окончательной уверенности в том, что состояние будет носить постоянный характер, то законодательством предусмотрена периодичность, подтверждения статуса. Так, 2 и 3 группы подразумевают систематическое ежегодное освидетельствование состояния, а первая – каждые два года.
Сроки подтверждения статуса инвалидности для детей составляют 1, 2 или 5 лет. Возможно бессрочное освидетельствование до достижения ими 18 лет. Тот или иной срок устанавливается специалистами в зависимости от тяжести патологии ребенка.
[attention type=green]
Если состояние инвалидности ребенка не прекращается после достижения им совершеннолетия, то происходит дополнительное освидетельствование для включения гражданина в одну из взрослых групп.
[/attention]
Условия, определяющие необходимость присвоения определенной группы инвалидности
Инвалидность — это стойкое функциональное нарушение организма по причине тяжелой болезни, травмы, физического, анатомического дефекта, повлекшее за собой ограничение жизнедеятельности лица.
Инвалидность присуждается по итогам выявления медицинских, бытовых, социальных, психологических критериев, как:
- стойкость патологического состояния;
- снижение возможности к самообслуживанию;
- ограничение коммуникативных возможностей;
- нарушение возможности передвижения и ориентации в пространстве;
- снижение возможности к образовательной и (или) к трудовой деятельности;
- невозможность осуществлять контроль над своими действиями;
- потребность в реабилитации, абилитации.
Под стойкостью патологии понимается определенная степень тяжести заболевания, которая сохраняется длительное или постоянное время. Данный факт должен подкрепляться объективными медицинскими данными.
Способность к самообслуживанию можно охарактеризовать как способность самостоятельно удовлетворять первичные жизненные потребности и решать элементарные бытовые вопросы для себя. Сюда включаются также мероприятия по личной гигиене.
Невозможность осуществлять контроль над своими действиями — означает снижение сознательности при особом психическом состоянии. У человека в такой ситуации снижается критичность, адекватное отношение к обстановке. Нарушается самоидентификация. Ограничения данной сферы жизни происходят обычно при тяжелых неврологических или при психических расстройствах.
Определенным нововведением является включение в характеристики инвалидности таких признаков, как «потребность в абилитации» и «потребность в реабилитации».
Оба термина означают мероприятия, направленные на адаптацию человека с ограниченными возможностями к нормальной жизнедеятельности.
Для присуждения инвалидности важное значение имеет сочетание двух характеристик:
- Стойкость патологии – медицинский критерий.
- Последствие в виде ограничения одной или нескольких сфер жизнедеятельности.
Стойкость нарушений в организме обозначается в степенях, которых четыре, и в процентном отношении:
- незначительные (10-30);
- умеренные (40-60);
- выраженные (70-80);
- значительно выраженные (90-100).
Для определения инвалидности имеют значение степени стойкости — 2, 3 и 4. Соответственно в процентном выражении составляющие 40-100%. Незначительная стойкость не влияет на присвоение инвалидности.[ads-mob-1]
Ограничение жизнедеятельности измеряется также в степенях, и чем больше степень, тем тяжелее состояние:
- Степень подразумевает затраты большего времени для осуществления привычных действий, замедление темпа, ограничения объема действий, их прерывистость, способность осуществлять самостоятельные действия только в привычной обстановке, использование дополнительных устройств, средств, если в этом появиться необходимость.
- Потребность в регулярной помощи окружающих, но в частичной форме, использование технических средств.
- Тотальная потребность в помощи других и технических приспособлениях.
Что касается образовательной деятельности, то при 2 степени возможно домашнее (дистанционное) обучение, а при 3 степени допускается возможность приобретения хотя бы элементарных знаний.
Ограничение трудоспособности 1 степени подразумевает, помимо прочего, неспособность выполнения труда былой квалификации. Но человек может работать по пониженной квалификации, и это не доставляет ему никаких неудобств. Третья степень в худшем случае предусматривает полную неспособность к работе.
Для определения инвалидности значимы все степени ограничений жизнедеятельности. 2 и 3 уровни как более тяжелые — допускают ограничение жизнедеятельности в одной из сфер жизни, а 1-й уровень ограничений требует присутствия как минимум в двух сферах для признания лица инвалидом.
Группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:
- Первая группа — 4 степень стойкости нарушений в организме. Например, это значительно выраженные заболевания, которые очень часто обостряются или вовсе не поддаются терапии, рецидивируют и дополняются осложнениями. В некоторых случаях стойкость состояния зависит от иных количественных параметров (размер дефекта черепа), шкал оценок, стадии болезни.
- Вторая группа – 3 степень или выраженные патологии. Наблюдается большое число обострений болезни с осложнениями и тяжелыми приступами в течение года. Для каждой болезни – свои цифры.
- Третья группа – 2 степень стойкости, что означает умеренный характер патологии, например, когда происходит определенное число обострений заболевания в год и с осложнениями.
- Группа «ребенок-инвалид» — это одна из следующих степеней: 2, 3 или 4.
Та или иная группа инвалидности присуждается только после прохождения специальной экспертизы, именуемой «медико-социальной». Действия по направлению гражданина на такую экспертизу может осуществлять как медучреждение, так и пенсионные структуры, органы соцзащиты.
Необходимо, чтобы на руках у освидетельствуемого был документ или документы, подтверждающие наличие стойкого нарушения здоровья.
Заболевания 3 группы инвалидности
Законом не предусмотрено отнесение к 3 группе конкретного перечня или групп заболеваний.
Любое заболевание всех систем организма, их функциональное нарушение, входит в третью группу, при наличии признака стойкого нарушения организма 2 степени тяжести.
То есть при умеренном характере болезни, травмы.
Последствие в виде ограничения жизнедеятельности может быть в любой степени — 1, 2, 3. Если ограничение 2 или 3 степени, то достаточно, чтобы оно было в одной сфере жизни.
Например, ухудшение ориентации в пространстве при зрительных нарушениях, где требуется частичная помощь посторонних или такое специальное средство как очки. При этом способность к самообслуживанию, контролю над собой, коммуникации, обучению и труду, могут не ограничиваться вообще.
Если уровень ограничений более легкий (1 степени), требуется ограничение хотя бы 2 сфер жизни. Например, ограничение трудовой и образовательной деятельности при некоторых неврологических нарушениях, когда для обработки информации затрачивается больше, чем нужно времени. При этом возможности в остальных сферах жизнедеятельности остаются в границах нормы.[ads-mob-2]
К третьей группе принадлежат, например, пациенты с дыхательной, почечной недостаточностью в начальных стадиях, со снижением зрения, слуха определенной степени, отсутствием пальцев на кисти, сахарным диабетом и многими другими патологиями с умеренным характером выраженности.
Как было сказано выше, нет конкретного перечня болезней, относящихся к 3 группе инвалидности. Законодательством предусмотрен лишь список заболеваний, принадлежность к которому позволяет устанавливать инвалидность на бессрочный период. Как правило, это достаточно тяжело протекающие заболевания либо глобальные дефекты, например, отсутствие гортани. В числе списка также рецидивирующие злокачественные опухоли, протекающие с метастазами и не поддающиеся терапии.
[ads-pc-3]Вряд ли, в данном перечне присутствуют болезни 3 группы инвалидности.
Но принадлежность болезни к той или иной степени (группе) — определяет врачебная комиссия с учетом требований законодательства.
Закрепление статуса инвалидности обусловлено существованием государственной поддержки в виде социальных выплат, а также некоторых иных льгот для лиц с ограниченными возможностями.
Граждане, которым присвоена третья группа, чаще всего имеют возможность и работать, и учиться. Но нередко на условиях неполного рабочего времени. Даже при такой ситуации, выплаты от государства не прекращаются.